Kun la pliiĝo de miopeco tutmonde en la lastaj jaroj, ne mankas pacientoj, kiuj devas esti traktitaj.Miopprevaltaksoj uzante la usonan censon de 2020 montras, ke la lando postulas 39,025,416 okulekzamenojn por ĉiu infano kun miopeco ĉiujare, kun du ekzamenoj jare.unu
El la ĉirkaŭ 70,000 optometristoj kaj okulkuracistoj tutlande, ĉiu okulkuracisto (ECP) devas prizorgi 278 infanojn ĉiujn ses monatojn por plenumi nunajn okulprizorgpostulojn por infanoj kun miopio en Usono.1 Tio estas mezumo de pli ol 1 infana miopio diagnozita kaj administrita tage.Kiel estas via praktiko malsama?
Kiel ECP, nia celo estas redukti la ŝarĝon de progresema miopeco kaj helpi malhelpi longdaŭran vidan difekton en ĉiuj pacientoj kun miopeco.Sed kion pensas niaj pacientoj pri siaj propraj korektoj kaj rezultoj?
Kiam temas pri ortokeratologio (Ortho-k), paciencaj reagoj pri ilia vid-rilata vivokvalito estas laŭta.
Studo de Lipson et al., uzante la National Institute of Eye Diseases with Refraktive Error Quality of Life Questionnaire, komparis plenkreskulojn portantajn unuvidajn molajn kontaktlensojn kun plenkreskuloj portantaj ortokeratologiajn lensojn.Ili konkludis, ke ĝenerala kontento kaj vizio estis kompareblaj, tamen proksimume 68% de partoprenantoj preferis Ortho-k kaj elektis daŭrigi uzi ĝin ĉe la fino de la studo.2 Subjektoj raportis preferon por taga nekorektita vizio.
Dum plenkreskuloj eble preferas Orto-k, kio pri miopeco en infanoj?Zhao et al.taksis infanojn antaŭ kaj post 3 monatoj da ortodontika vesto.
Infanoj uzantaj Ortho-k montris pli altan vivokvaliton kaj avantaĝojn en siaj ĉiutagaj agadoj, pli verŝajne provis novajn aferojn, estis pli memfidaj, pli aktivaj kaj pli verŝajnaj ludi sportojn, kio finfine rezultigis pli da totala tempo pasigita por traktado.surstrate.3
Eblas, ke holisma aliro al la traktado de miopeco povus helpi daŭri engaĝi pacientojn kaj adekvate helpi administri longperspektivan sekvadon al la kuracreĝimo necesa por la terapio de miopeco.
Orto-k faris signifajn progresojn en lenso kaj materiala dezajno ekde la unua FDA-aprobo de orto-k kontaktlensoj en 2002. Du temoj elstaras en klinika praktiko hodiaŭ: Orto-k-lensoj kun suda profunddiferenco kaj la kapablo alĝustigi la diametro de la malantaŭa vida zono.
Dum meridianaj ortokeratologiolensoj estas tipe preskribitaj por pacientoj kun miopeco kaj astigmatismo, la opcioj por alĝustigi ilin multe superas tiujn por korektado de miopeco kaj astigmatismo.
Ekzemple, laŭ la rekomendoj de la fabrikanto, empirie por pacientoj kun kornea torico de 0,50 dioptrioj (D), unu revena profunddiferenco povas esti empirie asignita.
Tamen, malgranda kvanto de torika lenso sur la korneo, kombinita kun Ortho-k-lenso, kiu konsideras la meridianan profunddiferencon, certigos taŭgan larman drenadon kaj optimuman centradon sub la lenso.Tiel, iuj pacientoj povas profiti el la stabileco kaj bonega taŭgaĵo provizita de ĉi tiu dezajno.
En lastatempa klinika testo, ortokeratologiaj 5 mm malantaŭvida zonodiametro (BOZD) lensoj alportis multajn avantaĝojn al pacientoj kun miopeco.La rezultoj montris, ke la 5 mm VOZD pliigis miopean korekton je 0.43 dioptrioj ĉe la 1-taga vizito kompare kun la 6 mm VOZD-dezajno (kontrola lenso), provizante rapidan korekton kaj plibonigon de vida akreco (Figures 1 kaj 2).4, 5
Jung et al.ankaŭ trovis, ke la uzo de 5 mm BOZD Ortho-k-lenso rezultigis signifan redukton en la diametro de la topografa traktadareo.Tiel, por ECP-oj celantaj atingi pli malgrandajn kuracajn volumojn por siaj pacientoj, la 5 mm BOZD pruvis esti utila.
Dum multaj ECPoj konas alĝustigi kontaktlensojn al pacientoj, ĉu diagnoze aŭ empirie, ekzistas nun novigaj manieroj pliigi alireblecon kaj simpligi la klinikan alĝustigprocezon.
Lanĉita en oktobro 2021, la movebla programo Paragon CRT Calculator (Figuro 3) permesas al kriz-kuracistoj difini parametrojn por pacientoj kun ortokeratologiaj sistemoj Paragon CRT kaj CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) kaj elŝuti ilin per nur kelkaj klakoj.Ordo.Gvidiloj pri rapida aliro pri solvo de problemoj provizas utilajn klinikajn ilojn iam ajn kaj ie ajn.
En 2022, la tropezo de miopeco sendube pliiĝos.Tamen, la oftalma profesio havas altnivelajn kuracajn elektojn kaj ilojn kaj rimedojn por helpi fari diferencon en la vivo de pediatriaj pacientoj kun miopeco.